検査結果報告書の見方
内科 - 呼吸器(胸部X線・肺機能)
検査結果報告書に記載されている検査項目について、結果の見方や考え方を分かりやすく解説します。
胸部X線
肺の異常(腫瘤影、肺気腫、肺炎など)、心臓の大きさ、大動脈の状態、助骨や脊椎などの異常の発見に役立ちます。
主な所見・診断
胸膜肥厚/胸膜癒着
肺を包む胸膜に炎症が起こり、現在は治った状態で、胸膜が肥厚したり周囲と癒着した跡です。
過去の胸膜炎や肺感染症が考えられます。気づかないうちに生じたものがほとんどです。
石灰化影
肺の感染症が治った後に石灰分が沈着したものです。
炎症の治癒像
肺の炎症が治った後に残ったと考えられる痕跡の陰影です。
線状影/索状影
細長い陰影をいいます。肺炎などが治った痕跡などとして現れます。
限局性浸潤影
肺の炎症で生じる境界の不明確な陰影をいいます。肺炎、肺結核など肺感染症などにみられます。
孤立性陰影
類円形の陰影のことで、良悪性の腫瘍や結核などの感染症、炎症の治癒像などにみられます。
肺紋理増強
肺血管は細く枝分かれして複雑な網目状陰影となり、これを肺紋理といいます。
肺血管や気管支の周囲に炎症が起きたり、心不全の場合に目立つようになり、肺紋理増強と呼ばれます。
ブラまたはのう胞影
肺胞同士が癒合して小さな風船のように膨らんだ状態のことで、小さなものは心配ありませんが、大きい場合は経過観察や治療が必要となります。
これが破れると自然気胸を起こします。
気管支壁の肥厚
炎症に伴い気管支の壁が厚くなった状態で、気管支炎や気管支拡張症などで見られます。
肺の過膨張
吸いこんだ息を速やかに出すことができず、空気が肺にたまってしまい、肺が過膨張した状態です。
肺気腫や気管支腫瘍などで見られます。
心陰影の拡大
肺の横幅に対する心臓の横幅の割合が50%を超えている状態です。
肥満、高血圧、心臓の病気などの場合に見られます。
大動脈の蛇行/石灰化
大動脈が曲がりながら走行している、または動脈の壁にカルシウムが沈着している状態です。
動脈硬化などで見られます。
脊椎後・側弯
背骨が、後方にあるいは左右どちらかに曲がっていることを言います。
胸部X線で異常が見つかったら
浸潤影や孤立影などがあって精密検査を受けるように指示されたら、呼吸器内科を受診して胸部CTなどの精密検査を受けてください。
感染症の検査が必要となる場合もあります。
肺機能
肺活量と一秒率を測定します。
異常所見を示す疾患として、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、慢性気管支炎、気管支喘息、肺線維症、肺気腫などが挙げられます。
異常が出た場合には呼吸器内科を受診して精密検査を受けてください。
肺活量
深く息を吸った後に吐き出すことのできる空気の量のことです。
性別・年齢・身長によって計算した予測正常値と比較し、%肺活量として表します。
一秒率
息を深く吸い込みできるだけ一気に吐き出した時、最初の一秒間に吐き出した量の割合です。
肺気腫・喘息・慢性気管支炎では一秒率が減少します。