検査結果報告書の見方
内科 - 腹部・前立腺(腹部超音波・前立腺超音波)
検査結果報告書に記載されている検査項目について、結果の見方や考え方を分かりやすく解説します。
腹部超音波
腹部の臓器(肝臓、胆のう、腎臓、膵臓、脾臓、腹部大動脈)に超音波を送り、はね返りを画像化したものです。
脂肪肝やのう胞、肝血管腫、胆石や胆のうポリープなど多くのことが分かります。
主な所見・診断
のう胞
のう胞とは、液体のたまった「ふくろ」のようなものです。
肝・腎・膵・脾などの臓器に発生し多発することもあります。無症状・病的意義のないものがほとんどです。
(膵臓にできたのう胞には、良性から悪性に変化するタイプがあるため、精密検査や経過観察が必要です。)
肝血管腫
血管腫とは細い血管が無数に絡み合ってできたかたまりで、肝臓にできた「アザ」のようなものです。
肝臓には多くの血管が集まっているために特にできやすく、これを血管腫といいます。
良性の腫瘍で症状もなく、特に病気として治療する必要もありません。しかし、稀に他の腫瘍と鑑別できないこともありますので経過観察が一般的です。
肝内石灰化
肝臓内に石灰分が沈着した状態で、過去の炎症が治った痕跡であり、心配いりません。
脂肪肝
肝臓の細胞の中に脂肪がたまった状態をいいます。主な原因は過度の飲酒や肥満、糖尿病などです。
減酒や減量により徐々に普通の肝臓に戻っていきますが、そのまま飲酒や食生活の改善がされないと、いずれ肝障害を起こし肝硬変に進行する恐れがあります。
経過観察をお勧めいたします。
胆のうポリープ
胆のうポリープは超音波検査で偶然に発見される場合がほとんどです。
コレステロールポリープといって、コレステロールのかたまりが胆のうにくっついていると考えると良いでしょう。
急速に拡大するものや1cmを超えるものはがんや腺腫の可能性がありますので精密検査を受けてください。
胆石
人間ドックでの無症状胆石の発見率は3~4%といわれています。ほとんどが無症状ですが、上腹部や右側腹部に痛みを認めることがあります。症状があらわれた際には手術が必要ですが、症状のないものは経過観察が一般的です。
胆のう壁肥厚
薄い胆のうの壁が、腺筋腫症(良性疾患)や炎症で厚くなっている状態です。尚、食後でも肥厚します。
胆のう壁在結石
胆のうの壁の中に極めて小さな石が見受けられます。胆のう腺筋腫症に特徴的な所見です。
腎石灰化・結石
腎石灰化/結石とは、腎臓にカルシウムが沈着して固まった状態です。
砂のように小さいものもあれば、1cmほどに大きくなるものもあり、一個だけでなくいくつもできることがあります。
結石が移動して尿管結石の発作を起こすことがありますが、症状(痛みや血尿など)がなければ、経過観察をします。
腎血管筋脂肪腫
血管・筋・脂肪からなる良性の腫瘍です。経過観察をします。
腎盂拡張/水腎症
尿の流れが滞り、腎臓に尿がたまった状態です。
結石や腫瘍など様々な原因で起こり、経過観察や精密検査が必要です。泌尿器科を受診してください。
なお、妊娠中にも圧迫により見られます。
副脾
脾臓のそばに存在する小さな丸い腫瘤のことで生まれつき見られます。脾臓と同様の働きをしていて心配ありません。
前立腺超音波
下腹部に超音波を当て、前立腺の形や大きさ、腫瘍の有無を調べます。
前立腺肥大症や前立腺がんの発見に役立つ検査です。検査で異常がある場合は泌尿器科を受診してください。