結果表の見方
乳腺科
検査結果報告書に記載されている検査項目について、結果の見方や考え方を分かりやすく解説します。
乳腺超音波検査
触診ではわからない数mmの腫瘤を見つけるのに適しています。
被曝の心配はありませんが、妊娠中~授乳中には乳腺が変化するので異常所見があっても見つけ出すことが困難です。
妊娠前や断乳後に受診されることをお勧めします。
主な所見・診断
嚢胞(のうほう)
乳腺の中に液体がたまってできた小さな袋のことであり、病気ではありません。
特に治療の必要もありませんが、液体の量が増減し大きさが変化することがあります。
液体が多量にたまった場合はしこりを感じることがあります。
線維腺腫
乳腺の中にできる良性の腫瘤で、特に治療の必要もありません。
女性ホルモンの影響を受けて大きさが変化することがあります。
ほとんどの場合は変化なく、乳がんへ変化する心配もありません。
乳管内乳頭腫
乳管というミルクが通る管にできるポリープ状の良性腫瘤です。
女性ホルモンの影響により大きさが変化し、しこりとして触れることがあります。
また、乳頭からの透明な、時には血液が混じった分泌物を認めることもあります。
乳腺症
ホルモンの微妙な変化によって生じると考えられている多様な良性の変化の総称です。
乳房の張りや痛みを総じて乳腺症と診断されることもありますが心配ありません。
乳管拡張
乳管というミルクが通る管が、ホルモンの働きや様々な内服薬の副作用、あるいは特に病的な原因がなくても拡張することがあります。
乳管が拡張していると、搾乳で分泌物が出る場合もあります。
過誤腫
乳腺をかたちづくる細胞や組織が過剰に増えてできる良性の腫瘤で、柔らかいしこりとして触れることがあります。
乳がんには変化することはありませんが大きさが変化することがあります。
脂肪腫
皮下にできる脂肪組織の良性腫瘤です。ほとんどの場合変化はなく、乳がんに変化する心配もありません。
粉瘤(ふんりゅう)
皮膚の中に角質がたまってできる良性の皮膚疾患です。治療をご希望の場合は皮膚科または形成外科をご受診ください。
乳瘤(にゅうりゅう)
ミルクが乳管の一部に溜まって膨らんだものです。通常は授乳で自然に消失しますが炎症を起こすこともあります。
熱が出たり赤くなっている場合には乳腺炎も疑われますので乳腺外科を受診してください。
低エコー領域
超音波検査所見の一つで、通常の乳腺組織と異なる見え方をしている部分がある場合使われる表現です。
乳腺症などの生理的な変化で起こる場合と、腫瘍や炎症などの異常に伴って起こる場合があります。
前者であれば、経過観察などで確認します。後者が考えられる場合は乳腺外科を受診し確認することになります。
葉状腫瘍
乳腺の中にできる腫瘤で急速に大きくなることがあります。
ほとんどは良性ですが、なかには良性と悪性の中間のものや、転移を起こしやすい悪性のものの場合もあります。
いずれにしても、通常は切除が必要で、治療の原則は、手術による腫瘍の完全切除です。
マンモグラフィ検査
マンモグラフィは立体的な乳腺を圧迫し、できる限り均一に広げて観察を行うもので、
石灰化をつくる乳がんの早期発見に適しています(石灰化をつくらない乳がんもありますので超音波検査との併用をお勧めします)。
X線を使用しますが、被曝量は少量の為人体への影響はほとんどありません。
主な所見・診断
石灰化
乳腺や脂肪、皮膚にできることがありその原因はさまざまです。多くはカルシウムの沈着、ホルモンの影響、授乳の影響など良性の原因からなりますが、その原因のひとつに乳がんに伴う石灰化の出現があります。石灰化の形状や分布、背景の様子からこの原因の判別がつけられる場合がほとんどですが、画像のみで判別が困難な場合は精密検査の追加や、経過観察などで確認をする場合もあります。
非対称性乳房組織
左右の乳房を比較したとき、乳房組織の左右差によって左右非対称が目立つものをいいます。
異常の有無の確認のために超音波検査を行うことがあります。
局所的非対称性陰影
乳房の一部に左右非対称が目立つ部分が見られることがあります。
乳腺組織の重なりが原因ある場合と、腫瘍や炎症などの異常に伴って起こる左右差の場合があります。
異常の有無の確認のために超音波検査を行うことがあります。
構築の乱れ
乳腺の一部がひきつれた様に見える所見で、腫瘤や炎症が原因となっていることがあります。
異常の有無の確認のために超音波検査を行うことがあります。
腫瘤
マンモグラフィで認められる腫瘤は、乳腺の重なりが腫瘤に見えることもあり、マンモグラフィのみの検査ではその判断は困難です。
超音波検査で異常所見がないかを確認することをお勧めします。
乳房構成の分類について
乳房内の乳腺実質の量と分布(脂肪の混在する程度)に関する評価で、病変が正常乳腺に隠されてしまう危険性の程度を示すものです。
「脂肪性」「乳腺散在」「不均一高濃度」「極めて高濃度」の順に病変の検出率が低下すると言われています。