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子宮頸がん検査の結果が「要精密検査」だった方へ

子宮頸がん検査の結果が「要精密検査」だった方へ

子宮頚がんの検査で異常を指摘された方は、婦人科の専門外来におかかりください。自覚症状がないから、検査が痛そうだから、なんとなく恐いからなど、さまざまな理由で再検査を受ける機会をのがしてしまっている方も中にはおられるのではないでしょうか。

イーク表参道は、医師・スタッフともに全員女性です。コルポスコピー検査・組織診(生検)が必要と判断される方には外来初診日にその検査を行います。子宮頸がんの再検査・精密検査で今の状態をより詳しく知ることで、必要に応じた今後の適切な診療方針をたてることができます。

子宮頸がん検査の結果の読み方

子宮頸がん検査のClassⅢa、ASC-US、HSILとは?

これまで子宮頸がん検査の結果は、「クラス(Class)」という分類方法で表されていました。その後2008年より「ベセスダ・システム」という分類方法が導入されました。新しい分類方法により、異常の程度をより正確に伝えられるようになったと考えられています。

現在、まだその移行の時期にあたるため、現在当院では2つの分類を記載しております。 扁平上皮細胞で6段階、腺細胞で3段階に分類されます。異常なしの場合でも一年に一度の検査をお勧めします。 *癌の進行具合を表記するステージ(Stage)分類とは異なります。

下記は、Class分類とベセスダ・システム分類の比較です。

扁平上皮細胞 NILM ClassⅠ 陰性 異常なし:1年後の定期検診をお勧めします。
ClassⅡ
ASC-US ClassⅡ 意義不明な異型扁平上皮細胞 ハイリスクHPV検査をお勧めします。

ClassⅢa

HPV陽性の方は、コルポスコピーをお勧めします。
ASC-H ClassⅢa HSILを除外できない
異型扁平上皮
コルポスコピー・生検をお勧めします。
婦人科医師のコメントに従い医療機関を受診してください。
ClassⅢb
LSIL ClassⅢa 軽度扁平上皮細胞
HSIL ClassⅢa
ClassⅢb
ClassⅣ
高度扁平上皮細胞
SCC ClassⅤ 扁平上皮がん 婦人科医師のコメントに従い医療機関を受診してください。
腺細胞 AGC ClassⅢ 腺異形または腺痛疑い コルポスコピー・生検をお勧めします。
婦人科医師のコメントに従い医療機関を受診してください。
AIS ClassⅣ 上皮内腺痛
adenocarcinoma ClassⅤ 腺痛

※コルポスコピー・生検はイーク表参道のみで行っています。

分類がASC-USの場合

まずハイリスクHPV(ヒトパピローマウイルス)の存在を確認します。その検査方法は、子宮頸部の粘液の採取です。検査を受ける方にとっては、子宮頸がん検査のときと同じ感覚のはずです。

ハイリスクHPVの検査結果が陽性の場合

ウイルスの存在が認められる場合は、次に「コルポスコピー検査」と「組織診」をお勧めします。

ハイリスクHPVの検査結果が陰性の場合

子宮頸がんを引き起こす原因となるウイルスがいない場合、子宮がん検診で「異常なし」の結果だった方と同じ扱いになります。現時点でそれ以上の精密検査は不要です。これからも年1回の子宮頸がん検査をつづけて頂くことをお勧めします。

分類がASC-US以外、または分類の記載がなく再検査の指示があった場合

子宮頸がん検査で異常が出た場合、次の段階の精密検査として「コルポスコピー検査」と「組織診」を行います。このふたつの検査は通常同時に行われます。

コルポスコピー検査について

コルポスコピー検査とは、拡大鏡を用いて映し出される子宮の入口(頸部)をモニターで観察します。
さらに所見を明確にする処置の後、再度観察し病変が強い場所を特定します。

組織診について

組織診では、コルポスコピーで観察をしながら所見が明らかな部分の組織を数か所つまみとります。
つまみとった組織を病理検査することで診断を確定します。出血を伴いますので、検査当日は激しい運動や入浴(シャワー可)は控える必要があります。
診断結果のご説明は、2週間後以降となります。

よくあるご質問

Qコルポスコピー検査・組織検査に痛みはありますか?

個人差があります。違和感を覚えることはありますが、多くの方は痛みを感じることなく終了します。コルポスコピーで観察しながら組織を2mmほどつまみとるため、多少の違和感はあります。

Q事前に知っておくべきこと、注意することはありますか?

組織をつまみとるため検査後は少量の出血があります。検査による出血を助長させないように、検査を受けた日は激しい運動や入浴(シャワー可)、飲酒を控えて頂きます。検査後にタンポンによる圧迫止血に併せて止血剤も使用しますが、出血は数日~1週間ほどつづくこともあります。

Q子宮頸がん検査で再検査の指示があった場合、大学病院や総合病院に行ったほうがよいですか?

大学病院や総合病院に主治医の先生がいらっしゃる場合は、かかりつけの病院をお勧めします。これに該当せず、また、イーク表参道の立地が通院にご不便でない場合は、以下をご参考にご検討ください。(コルポスコピー検査・組織診検査の後は、フォローアップのために3ヶ月ごとの細胞診の検査を数年つづけていく必要があります。)

イーク表参道でうけるメリット

ご予約制のため、待ち時間が比較的短い。

ご来院からお帰りまでの所要時間:初診の方で40分程度。再診の方で30分程度。

紹介状が必須ではありません。

子宮頸部細胞診(子宮頸がん検診)の結果報告書をおもちであれば、紹介状は必要ありません。
子宮頸がんの再検査をご希望でしたらお気軽にお電話ください。

子宮頸がんの再検査・精密検査の流れ

※イーク表参道の子宮がん検査の再検査・精密検査の一般的な流れです。
 他の医療機関様でのご案内の流れは個々にお確かめください。

ご予約について

お電話にてご予約を承ります。月経の時期を避けた日程でご予約ください。
当日は、(1)健康保険組合証(2)子宮頸がん検査の結果報告書、または紹介状をお持ちください。

診療スケジュール

コルポスコピー検査+組織診
経過観察、ピルの処方、結果説明など 一般診療

いずれの曜日も午後の診療となります。

イーク表参道 外来診療 ご予約専用番号

03-6447-1561

電話受付時間(日曜・祝日除く) 平日 9:30~17:30 / 土曜日 9:30~12:45

イーク表参道 症例数

コルポ+組織診=202件(2013年4月1日~2014年3月31日/イーク表参道)